Patología de columna: lumbar

El dolor lumbar es una de las causas más frecuentes de consulta al médico y la principal baja laboral. A nivel evolutivo al pasar de caminar de cuatro extremidades a sólo dos provoca que en la bipedestación se cargue todo el peso en la parte baja de la espalda y se acumule mucha tensión en la zona. Además nuestro hábitos de vida, posturas, trabajos, falta de ejercicio… provoca una degeneración más rápida de la zona lumbar.

En la mayoría de ocasiones con reposo, medicamentos y ejercicio se solucionan las molestias sin embargo si el dolor persiste es importante visitar a neurocirujano experto en columna para que haga un diagnóstico preciso de cual es la causa del dolor.

Las principales patologías de la columna lumbar son:

• Hernia discal: se produce cuando sale un fragmento de tejido discal que puede comprimir estructuras nerviosas. Es importante valorar el tamaño, localización y relación con las estructuras circundantes de la hernia discal.
• Discopatía: el disco tanto por factores genéticos como ambientales puede desgastarse y causar una discopatía (enfermedad del disco). Esto provoca una sobrecarga de los elementos posteriores de la espalda que causan el dolor lumbar.
• Espondilolistesis: se produce cuando una vertebra se desplaza anteriormente respecto a la que esta debajo. Normalmente va asociado a inestabilidad y compresión de estructuras nerviosas.
• Escoliosis: utilizamos este termino cuando la columna está desviada (plano coronal). Existen dos tipos:
  • 1- Congénita se da en la infancia y progresa con el crecimiento
  • 2- Degenerativa: por el desgaste de las vertebras.
• Estenosis de canal: se produce cuando el canal por donde transcurren los nervios se hace más estrecho. Típicamente provoca una claudicación neurógena que consiste en la aparición de dolor o falta de fuerza en las piernas al caminar que cede sentándose.
• Fracturas vertebrales: existen tres causas principales de fracturas:
  • 1- Traumáticas
  • 2- Osteoporóticas
  • 3- Patológicas (existe una posible lesión tumoral subyacente).

  Es imprescindible un correcto estudio para valorar la causa y ofrecer un tratamiento adecuado.